新生儿常见过敏原与过敏症状
注意
如果宝宝经常出现过敏症状，建议及时记录 过敏日记。一旦出现过敏症状，立即移除过敏原。
1. 儿童过敏性疾病概述
过敏性疾病包括 食物过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘 等，也可以分为 食物过敏、药物过敏、疫苗接种反应以及蚊虫叮咬反应 等，其中食物过敏是新生儿过敏性疾病中最主要的类型。
并且过敏性疾病一般 很难达到完全治愈，而是 以控制症状 为治疗的目的。
2. 引起过敏的因素
现在，引起过敏的因素主要有两大类，一类是 遗传因素，另一类则是 环境因素。
- 遗传因素：国外有这样的数据，如果父母双方都不是过敏体质，那么宝宝是过敏体质的几率只有5%~15%；如果父母一方是过敏体质，那么的宝宝是过敏体质的几率就增加到20%~40%；如果父母双方都是过敏体质，那么宝宝是过敏体质的几率就增加到60%~80%了。
- 环境因素：食物、粉尘、尘螨、抽烟、大气污染，都是刺激宝宝过敏的主要因素。另外，适当的感染会使肌体的免疫系统调节趋于平衡，有利于预防过敏。而失去这种刺激因素后，就容易发生过敏。
3. 常见过敏原
- 食物过敏原：牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆、小麦、海鲜等是常见的食物过敏原。此外，部分新生儿还可能对某些水果和蔬菜过敏。对于母乳喂养的婴幼儿，母亲饮食中的一些过敏原成分进入乳汁也可能引起宝宝过敏。
- 吸入性过敏原：尘螨喜欢生活在床垫、枕头等温暖潮湿的地方；花粉在传播季节容易被宝宝吸入；动物皮屑、毛发以及灰尘、真菌等也都是常见的吸入性过敏原。
- 接触性过敏原：羊毛、染料、化妆品、乳胶、化纤衣物、清洁剂、消毒剂，以及一些婴儿护肤品、塑料玩具等都可能是接触性过敏原。
- 药物过敏原：青霉素、头孢菌素、退烧药、某些中药等可能会引起新生儿过敏。
4. 不同过敏原对应症状及处理方法
紧急处理方法大部分来自于网络资讯，在出现过敏症状时最好的方法还是立即到医院就诊！！！
4.1 食物过敏原
- 过敏症状：通常在食用致敏食物后几分钟到几小时内出现。皮肤可能出现瘙痒、红肿、荨麻疹；口腔、咽喉部有瘙痒、肿胀感，导致吞咽困难；胃肠道会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；严重时会出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降、意识模糊等全身过敏反应，甚至过敏性休克。
- 紧急处理方法：轻度过敏，仅有皮肤瘙痒、少量荨麻疹时，可让患者多喝水，促进致敏物质排泄，口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等，并密切观察症状变化。中度过敏，出现较明显皮疹、呕吐、腹痛等症状但呼吸、血压正常，除采取轻度过敏措施外，让患者保持安静，采取舒适体位，呕吐频繁则暂时禁食禁水，尽快联系医院。重度过敏即过敏性休克，要迅速让患者平卧，抬高下肢，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅，立即拨打 120，若患者随身携带肾上腺素自动注射器，应迅速注射，在等待救护车过程中密切观察患者呼吸、脉搏和意识状态，若呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏。
- 就医指南：出现过敏症状后，无论轻重都应及时就医，告知医生食用过的食物。就医后可能需要进行过敏原检测，如皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测等，以明确过敏原。确诊后要严格避免食用致敏食物，购买食品时仔细阅读成分标签。
4.2 吸入性过敏原
- 过敏症状：眼部表现为眼痒、流泪、畏光、异物感、结膜充血、结膜水肿；鼻部有打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒；呼吸道会出现慢性咳嗽、反复喘息、气促、胸闷、呼吸困难。
- 紧急处理方法：立即离开过敏环境，如到室内关闭门窗，避免继续接触过敏原。若症状较轻，可使用生理盐水冲洗鼻腔、眼部，缓解不适。若症状较重，如出现呼吸困难等，应立即拨打 120，可在等待过程中使用随身携带的支气管扩张剂等药物（如沙丁胺醇气雾剂）缓解喘息症状。
- 就医指南：出现相关症状后及时到医院耳鼻喉科、呼吸内科或变态反应科就诊。医生一般会进行详细的病史询问、体格检查，可能还会安排过敏原检测，如皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测，以及肺功能检查等，以明确诊断和评估病情。日常生活中要注意保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用空气净化器，在花粉季节减少外出，外出时佩戴口罩等。
4.3 接触性过敏原
- 过敏症状：接触部位出现边界清楚的红斑、丘疹、水疱、瘙痒或灼痛，严重者可出现糜烂、渗出、结痂2。长期反复接触可导致皮肤苔藓化、脱屑。如果是系统性接触性皮炎，还可能出现汗疱疹型、泛发性湿疹型或发疹性药疹型、狒狒综合征等特殊表现2。
- 紧急处理方法：迅速离开接触源，用大量清水冲洗接触部位的皮肤，去除过敏原。轻度症状可局部涂抹糖皮质激素软膏如地奈德乳膏等，口服抗组胺药物。症状严重时，如出现大面积皮疹、水疱、糜烂等，应及时就医，医生可能会给予口服或静脉用糖皮质激素等药物治疗。
- 就医指南：前往皮肤科就诊，医生通过观察皮疹形态、询问接触史等进行诊断，必要时可能会进行斑贴试验等检查以明确过敏原。明确过敏原后，要避免再次接触，同时注意皮肤护理，避免搔抓、热水烫洗等刺激。
4.4 药物过敏原
- 过敏症状：轻者表现为皮疹、瘙痒、发热；严重者会出现血管神经性水肿，如眼睑、口唇肿胀；呼吸系统症状如咳嗽、气喘、呼吸困难；也可能引发过敏性休克，危及生命。
- 紧急处理方法：一旦怀疑药物过敏，立即停药，告知医生或药师。轻度过敏，医生可能会开具抗组胺药物或糖皮质激素进行治疗，嘱咐患者多喝水促进药物代谢。重度过敏出现呼吸困难、血压下降、意识不清等症状时，处理方法与食物过敏引起的过敏性休克相同，即立即停药，采取急救体位，拨打 120，使用肾上腺素自动注射器（如有），并进行心肺复苏直至急救人员到达。
- 就医指南：及时到医院就诊，告知医生详细的用药情况和过敏症状。医生会根据病情进行相应检查，如血常规、肝肾功能、血清特异性 IgE 检测等，以评估病情和查找过敏原。确诊后要牢记过敏药物，就医时主动告知医生，避免再次使用。
5. 不同年龄段的过敏预防
来自湖北卫健委 《从小到大，帮宝宝防过敏》
5.1 新生儿 0~6个月
对于新生儿来说，由于和外界接触较少，饮食单一，加上胃肠道和免疫发育不完善，因此 最容易发生牛奶蛋白过敏。研究显示，约5%~15%的新生儿存在疑似牛奶蛋白过敏症的症状，通常表现为宝宝喝奶后消化不良、腹痛、腹泻以及湿疹等。
预防和护理：首先在分娩方式上要尽量选择顺产。研究显示，剖宫产会使婴幼儿过敏风险增加3倍，而顺产有利于宝宝肠道和全身免疫系统的建立和成熟。其次，纯母乳喂养4~6个月可有效减少宝宝过敏，哺乳期的母亲或婴儿添加益生菌，也能起到预防过敏的功效。最后，如果母乳不足，对高危过敏新生儿(父母有过敏疾病、剖宫产婴儿等)，最好选择适度水解的配方奶粉，以降低宝宝牛奶蛋白过敏的风险。
5.2 婴幼儿 6个月~2岁
宝宝添加辅食后，很容易出现食物过敏。主要表现为严重的湿疹、荨麻疹、哮喘、恶心、呕吐、体重下降等。常见的 易导致宝宝过敏的食物有大豆、小麦、花生、鸡蛋以及鱼虾等。
预防和护理：添加辅食最好在6个月后，遵循 “少量添加，每次添加一种” 的原则，如果有过敏症状要及时停食。多给孩子吃新鲜蔬菜、水果和绿色食品。湿疹宝宝平时应穿宽松的棉质衣服，新衣服应洗过再穿，洗澡后应立即涂上无刺激的护肤霜。必要时可以到医院进行过敏原检测并对症治疗。
5.3 幼儿 3岁~7岁
临床统计显示，超过80%的儿童哮喘由于过敏引发，近1/2的哮喘儿童在3岁前就出现咳、喘、呼吸困难等症状。其中过敏性咳嗽是哮喘的变异，表现为慢性咳嗽，常被家长认为是呼吸道感染。
预防和护理：父母 不要过度使用消毒剂、除菌剂，太 “爱干净” 可能使宝宝缺乏与微生物的接触，抑制其免疫系统发育，引发过敏。减少接触花粉、毛绒玩具、动物皮毛等容易引起过敏的物质。对于需长期吸入激素或长效肾上腺素激动剂的宝宝，应该在家中配备峰流速仪，早晚测定肺功能，并记录哮喘日记，以及时调整药物剂量。
5.4 儿童 7岁以后
7岁后的过敏症状 主要表现为过敏性鼻炎，这可能会一直持续到成年。过敏性鼻炎分为季节性和常年性两种。春天最多见的鼻炎就是季节性鼻炎，大多与花粉等吸入性过敏原有关。患病宝宝可表现为经常揉搓鼻子，流清涕和打喷嚏，并因鼻塞而影响睡眠。
预防和护理：在花粉播散季节外出戴口罩或用花粉阻断剂涂搽鼻部，回家后应马上洗手、洗脸，更换衣服，室内避免种植花草。不要用地毯，不要存放旧报纸、杂志等。加强身体锻炼，提高免疫力。
6. 急性过敏/严重过敏
严重过敏反应是一种严重的 全身过敏反应，通常发病迅速，有导致死亡的风险。根据世界过敏组织（WAO）在2020年发布的最新指南所述，严重过敏反应的诊断标准为，当以下两条标准中任意一条被满足时，即高度怀疑患者出现了严重过敏反应：
发病快速（在接触过敏物后几分钟至几小时发病），同时出现 皮肤过敏（多发风团、瘙痒、潮红和/或唇舌肿大）与以下三种症状中 至少一种：
①呼吸道症状（憋气、喘息）；
②血压下降，或晕厥摔倒、二便失禁；
③严重的胃肠道症状（腹部重度绞痛、反复呕吐）；
在患者接触已经明确知晓的过敏原后，迅速出现低血压，或支气管痉挛，或喉头水肿症状，可以没有皮疹或瘙痒。
如诊断标准中所提到的，严重过敏反应最常见的症状为皮肤荨麻疹、水肿、憋气、喘息、头晕、晕厥或低血压，其他如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状也可能发生。其中 最早出现的症状通常是皮肤瘙痒、红斑或水肿，此时家长就应当引起高度重视，警惕更严重的全身过敏反应发生。
在 婴儿阶段，严重过敏反应常常表现为烦躁、持续哭闹这类非特异性的难以解释的症状，或是吞咽困难、流口水这种不会让人联想到过敏反应的症状，流口水还可能被误认为由孩子长牙齿引起，更易被家长忽视。因此，对于出现这些症状的患儿，家长也应当考虑到严重过敏反应的可能，细心观察孩子是否有其他症状，及时就医。医护人员也应当详细采集病史及查体，全面监测生命体征，以减少漏诊与误诊。